2026년 건강보험료율 인상(7.19%) 및 다발골수종 치료제 보장성 강화

2026년 건강보험료율 7.19%로 결정

정보제공처: 보건복지부
등록일: 2025-08-30
의결일: 2025-08-28 (2025년 제15차 건강보험정책심의위원회)

주요 결정 사항

• 건강보험료율 인상: 2026년 직장·지역가입자 보험료율이 7.19%로 확정 (2025년 대비 0.1%p, 전년대비 1.48% 인상)
• 보장성 강화: 다발골수종 치료제(다라투무맙)의 건강보험 급여범위 확대 (2025년 9월 1일부터 적용)

2026년 건강보험료율 인상 상세

구분	2025년 보험료율	2026년 보험료율	인상률	월평균 본인부담료 변화
직장가입자	7.09%	7.19%	+0.1%p (+1.48%)	158,464원 → 160,699원 (+2,235원)
지역가입자	7.09%	7.19%	+0.1%p (+1.48%)	88,962원 → 90,242원 (+1,280원)

인상 배경 및 계획

• 보험료율 동결과 경제 저성장으로 인한 수입 기반 약화 대응
• 지역·필수의료 강화 등 새정부 국정과제에 따른 향후 지출 소요 반영
• 고물가로 인한 국민 부담 여력 고려, 최소 수준의 인상률 결정
• 불필요한 의료비 지출을 차단하는 적극적인 지출 효율화 병행 예정

다발골수종 치료제 급여범위 확대

구분	변경 전	변경 후 (2025.09.01~)	효과
다라투무맙 (Daratumumab)	투여단계 1차, 4차 이상에서만 급여 가능	투여단계 2차 이상에서도 병용요법(DVd요법*)으로 급여 가능	연간 투약비용: 8,320만 원 → 약 416만 원으로 대폭 감소 (본인부담률 5% 적용 시 기준) 중증암질환 보장성 강화

* DVd요법: 다라투무맙(daratumumab) + 보르테조밉(bortezomib) + 덱사메타손(dexamethasone) 병용요법

향후 계획

보건복지부는 국민 부담 보험료의 효율적 사용을 위해 지출 효율화와 재정 관리를 강화하고, 간병비, 희귀중증·난치 질환 치료비 등 국민 의료비 부담 완화와 치료 접근성 향상을 위한 보장성 강화를 지속적으로 추진할 계획입니다.

출처: 보건복지부 공식 홈페이지 - [제15차 건강보험정책심의위원회 결과] 원문 보기

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