건강보험료율 인상 및 치료제 보험 적용 확대

내년 건강보험료율 7.19%로 결정…올해보다 0.1%p↑

핵심 요약: 2025년 건강보험료율이 2년 연속 동결 후 1.48% 인상되어 7.19%로 결정되었으며, 9월부터는 다발골수종 환자 치료제에 대한 건강보험 적용 범위가 확대됩니다.

건강보험료율 변경 내용

구분	2024년 보험료율	2025년 보험료율	변동액	변동률
건강보험료율	7.09%	7.19%	+0.10%p	+1.48%

월평균 보험료 변화 (본인부담 기준)

가입자 유형	2024년 월평균 보험료	2025년 월평균 보험료	인상액
직장가입자	158,464원	160,699원	+2,235원
지역가입자	88,962원	90,242원	+1,280원

다발골수종 치료제 건강보험 적용 확대

적용 시기	기존 적용 범위	변경 후 적용 범위	기대 효과
2024년 9월 1일부터	투여단계 1차, 4차 이상	투여단계 2차 이상 확대	연간 부담금 8,320만원 → 416만원으로 대폭 감소 (본인부담률 5% 기준)

주요 결정 배경

• 건강보험 재정은 현재 안정적이지만, 보험료율 동결과 경제 저성장으로 수입 기반 약화
• 지역·필수의료 강화 등 새정부 국정과제에 따른 향후 지출 증가 예상
• 고물가 등으로 인한 보험료 부담 여력 고려하여 최소 수준으로 인상 결정
• 불필요한 의료비 지출을 줄이기 위한 재정 누수 요인 관리 병행

향후 계획

• 지출 효율화 노력과 재정 관리 강화
• 간병비, 희귀중증·난치 질환 치료비 등 국민 의료비 부담 완화
• 치료 접근성 향상을 위한 보장성 강화 지속 추진

출처: 보건복지부 - 건강보험정책심의위원회 의결사항 (2025.08.29)
문의: 보건복지부 건강보험정책국 보험정책과, 보험약제과(044-202-2755)

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